اختي ادخلي هنا وان شاء الله تستفيدي
دكتور ابني عمره 7 سنوات ومازال يتبول ليلا ماالحل

اليكى اختى الفاضله بعض المعلومات اتمنى ان تفيدك

يعرف التبول اللاارادى عند الاطفال بأنه فشل الطفل فى التجكم
بالتبول بعد 5 سنوات من عمره(والطبيعى بعد 3 سنوات يتحكم ليلا وبعد سنتان
يتحكم بالبول نهارا وان كانت هناك اختلافات بين الاطفال)

انواعه: 1-الاولي..بمعنى الطفل منذ ولادته لم يتحكم فى التبول على نفسه

2-الثانوي..الطفل تحكم ببوله فتره ثم عاد يتبول على نفسه

اسباب النوع الاولي:

1-التخلف العقلى
2-اسباب متعلقه بالاسره(الام لم تعود الطفل على النظام الصح للتبول او ام تعاقب
طفلها باستمرار فيتولد لديه شعور بالرفض ويزداد سوء)
3-هناك نظريه علميه تقول ان الطفل الذى يتكلم قبل ميعاده يتأخر فى التحكم ببوله
والعكس صحيح كما ان الذى يمشى اولا يتأخر فى ظهور الاسنان
4-الجنس: بمعنى البنت تتحكم قبل الولد
5-الطفل المولود بعيب خلقى فى العمود الفقرى

اسباب النوع الثانوى:
1-اسباب نفسيه (مرتبطه بحدث معين كالدراسه مثلا او الامتحانات او نام فى مكان
غير مكانه اوفقد شئ عزيز عليه)
2-اسباب مرضيه تسببت فى حدوث التبول مثل السكرى
او التهابات المثانه(فى هذه الحاله الطفل يصحو بالليل على فترات كثيره
مما يؤثر على نومه فيذهب فى نوم عميق من شدة التعب فيتبول دون ان يحس)
3-نوع من الديدان يضع بيضه حول فتحة الشرج فيسبب حكه شديده
ويسبب هياج للعضله المتحكمه للشرج ويؤدى فى النهايه لفقدان الطفل الى التحكم.
4- الطفل المصاب بلحميه فى انفه تؤدى بالطبع الى انسداد الانف ومن ثم تتعارض مع النوم
الهادى لانه سوف يصحو على فترات بسبب ضيق التنفس وفى النهايه سوف ينام من الارهاق
ولا يحس بالبول وهو نائم

العلاج:
1- معالجة السبب ان وجد اى من الاسباب السابقه بعد فحص الطفل
2-معالجه نفسيه للطفل بمعنى الحفاظ على خصوصياته كما يلى:
1- ممنوع العقاب او الضرب
2-ينام بمفرده حتى لا يعرف به احد من اخوته
3-يعاقب بان يغسل ملابسه وينظف سريره
4-يدخل الحمام قبل النوم
5- ايقاظه باستمرار بالليل ليدخل الحمام هذا من شـأنه
ان يقلق نومه فيبدأ بالاحساس حتى لا يصحو كثيرا من نومه
6-اما بالنهار اجعلى طفلك يحبس البول ولا يدخل الحمام عندما يحس بذلك
حتى تمتلئ المثانه بكمية كبيره من البول وعندما تدخليه الحمام لا تجعليه
يفرغ كل الكميه لان هذا يعتبر تمرين مهم لعضلات الحوض
7- الحد من السوائل ماعدا الماء

3- العلاج بالادويه:

مثل التفرانيل (tofranil)
25-50 مجم اقراص قبل النوم بساعتين يوميا لمدة شهر
ثم نقلل الجرعه فى الشهر الثانى لتكون يوم ويوم
وفى الشهر الثالث كل 3 ايام (اى انه كورس لمدة 3 شهور)
هذا الدواء له تأثير جيد على عضلات الحوض ومراكز المخ فينبهها


4- هناك جهاز منبه عباره عن شورت يلبسه الطفل قبل النوم
وبه جرس مثل المنبه فاذا تبول الطفل رن الجرس وايقظه
ولكن هناك عيوب لهذا الجهاز
وجدوا انه هناك اطفال نومهم عميق ولا يجدى معهم
ييقظ كل المحيطين بالطفل وبالتالى فقد الطفل خصوصيته
والاهم ان الطفل يكون قد تبول بالفعل


واخيرا ارجو من الله تعالى ان اكون افدتك بعض الشئ
واى استفسار انا فى خدمتك
وتقبلى مرورى