ماهية التغذية العلاجية

اغلب إن لم يكن كل الأمراض في الدنيا ينقسم علاجها إلى ثلاثة أقسام

العلاج الدوائي
العلاج الغذائي
العلاج النفسي

ونقص أحدهم معناه امكانيه فشل هذا العلاج
وبالطبع سوف يتبادر إلى أذهان البعض أن التغذية العلاجية كالأفلام القديمة عندما ينبري الطبيب ( أكليه مسلوق يا هانم )

بالطبع هذا وان كان مفهوم البعض إلا انه المفهوم الخاطئ عنها لان التغذية العلاجية علم يقوم على دراسة المرض وأعراضه التى يمكن التدخل الغذائي لمنعها أو التقليل منها

وهى إما تكون جزء رئيسي من العلاج كما في حالات السكر ( وهو المرض الأكثر شهره كمرض علاجه بالتغذية)

ولكن الجديد أن كل الأمراض فمثلا الصرع أي نعم علاجه دواءي ولكن وزن المريض يتدخل تدخل مباشر في كميه الدواء أو الجرعات وعند حدوث أي تغير في وزن المريض تتغير كل الخطة العلاجية وبالتالي اتباع نظام صحي مهم جدا في حالات الصرع

مثلا أمراض الروماتيزم في كثير من الاحيان تزول الشكوى بمجرد اتباع انظمه صحية وتقليل الملح وكذلك الوصول للوزن المثالي وكان في المستشفى التى اعمل بها دكتور روماتيزم كبير كل دوره إرسال المرضى وبخاصة السيدات إلى عيادة التغذية ويقول لهم اذهبوا انقصوا وزنكم ثم وضحوا لي مكان الألم واغلبهم لم نكن نراهم مره أخرى بمجرد وصولهم للوزن المثالي تزول شكواهم

والحديث يطول عن تدخل التغذية الصحية والعلاجية في الأمراض وسوف أحاول أن اذكر المرض وعلاجه غذائيا

نبدأها بارتفاع كوليسترول الدم


أنواع الكوليسترول

البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة Low-density lipoproteins أو LDL

: وهي الكوليسترول الرديء أو السيئ أو الضار. الجزء الأكبر من الكوليسترول في الدم يكون محمولا

بواسطة البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة . وهذا النوع من الكوليسترول يعتبر المصدر الأساسي

لترسب الكوليسترول في الشرايين وضيقها وانسدادها . وبهذا ، فكلما ارتفع تركيز كوليسترول

البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة LDL-cholesterol في الدم كلما ارتفعت مخاطر الإصابة

بأمراض القلب التاجية coronary heart disease أو CHD .



البروتينات الدهنية عالية الكثافة High-density lipoproteins أو HDL :

الكوليسترول الجيد أو المفيد . البروتينات الدهنية عالية الكثافة تحمل الكولسترول في الدم وتنقله من

أجزاء الجسم المختلفة إلى الكبد ليتم التخلص منه إلى خارج الجسم . وبهذا فإن البروتينات الدهنية

عالية الكثافة HDL تساعد الجسم في التخلص من الكوليسترول وتمنع ترسبه في جدران الشرايين.

فكلما ارتفع تركيز كوليسترول البروتينات الدهنية عالية الكثافة كلما


الدهنيات الثلاثية Triglycerides:

عبارة عن نوع من الدهون المحمولة في تيار الدم. فمعظم الدهون الموجودة في أجسامنا تكون على

هيئة دهنيات ثلاثية وتخزن في الأنسجة الدهنية ، وتكون نسبة قليلة منها في تيار الدم. ويجدر الإشارة

هنا إلى أن ارتفاع تركيز الدهنيات الثلاثية في الدم لوحدها لا يؤدي إلى تصلب الشرايين . ولكن

البروتينات الدهنية الغنية بالدهنيات الثلاثية تحتوي أيضا علىالكوليسترول ، والذي يسبب تصلب

الشرايين عند بعض الأشخاص المصابين بارتفاع تركيز الدهنيات الثلاثية. إذا ، ارتفاع تركيز الدهنيات

الثلاثية ربما يكون علامة لوجود مشكلة في البروتينات الدهنية من الممكن أن تساهم في أمراض

القلب التاجية.

إذا ليست كل أنواع الكوليسترول ضارة . ويستطيع الطبيب معرفة المستوى الكلي للكوليسترول بواسطة

اختبار دم بسيط . والمستوى الكلي للكوليسترول يتضمن وبشكل كبير على مستوى البروتينات الدهنية

منخفضة الكثافة LDL والبروتينات الدهنية عالية الكثافة HDL


ما سبب ارتفاع أو انخفاض الكوليسترول؟


مستوى الكوليسترول في الدم لا يتأثر بما تأكله فقط ولكن يتأثر أيضا بمقدرة جسمك على سرعة إنتاج

الكوليسترول وسرعة التخلص منه . في الواقع يقوم جسمك بإنتاج ما يحتاجه من الكوليسترول

وبالتالي ليس ضروريا تناول كوليسترول إضافي عن طريق الغذاء.

توجد عدة عوامل تساعد في ارتفاع أو انخفاض مستوى الكوليسترول . أهم هذه العوامل هي:

عوامل وراثية

جيناتك تحدد سرعة جسمك في إنتاج الكوليسترول الضار LDL وسرعة التخلص منه . . ولكن حتى

إن لم تكن مصابا بأي نوع من أنواع ارتفاع الكوليسترول الوراثي فإن الجينات تلعب دورا في تحديد

مستوى الكوليسترول الضار.



غذائك

يوجد نوعين رئيسيين من الأغذية تسبب ارتفاع الكوليسترول الضار:

الدهون المشبعة saturated fat ، وهي نوع من الدهون الموجودة بشكل أساسي في الطعام

الحيواني المنشأ الكوليسترول الذي تحصل عليه فقط من منتجات حيوانية لا يوجد في الطعام ما يسبب

ارتفاع مستوى الكوليسترول الضار مثل الدهون المشبعة . فتناول كميات كبيرة من الدهون المشبعة

والكوليسترول هو السبب الرئيسي لارتفاع مستوى الكوليسترول الضار وازدياد نسبة أمراض القلب

التاجية . ولهذا فإن إنقاص كمية الدهون المشبعة والكوليسترول التي تتناولها يعتبر خطوة مهمة جدا

لإنقاص مستوى الكوليسترول الضار في الدم .



وزنك

الزيادة الكبيرة في الوزن (السمنة) تساهم في رفع مستوى الكوليسترول الضار ،

وإنقاص الوزن ربما يساعد في خفض مستوى الكوليسترول الضار. إنقاص الوزن

يساعد أيضا في خفض الدهنيات الثلاثية ورفع مستوى البروتينات الدهنية عالية

الكثافة HDL أو الكوليسترول الجيد .



نشاطك الحركي

النشاط الحركي ربما يخفض من مستوى الكوليسترول الضار ويرفع الكوليسترول الجيد HDL .



عمرك وجنسك

يكون مستوى الكوليسترول الكلي قبل سن اليأس (النضج) عن النساء أقل من مستواه عند الرجال في

نفس الفئة العمرية . وبتقدم العمر عند الرجال والنساء يرتفع مستوى الكوليسترول لديهم إلى أن

يصلوا إلى عمر 60 أو 65 . بالنسبة للنساء ، فإن الوصول إلى سن النضج (اليأس) يؤدي إلى ارتفاع

مستوى الكوليسترول الضار وخفض مستوى الكوليسترول الجيد HDL ، وبعد سن الخمسين يكون

مستوى الكوليسترول الكلي أعلى في النساء منه في الرجال من نفس العمر .



تناولك للخمور ( هذا للمعلوميه فقط والحمد لله انه من علينا بنعمه الإسلام)



الضغوط النفسية

أثبتت عدة دراسات أن الضغوط النفسية طويلة الأمد تؤدي إلى رفع مستوى الكوليسترول الضار .

وربما كان سبب ذلك أن الضغوط النفسية تؤثر في العادات الغذائية ويميل البعض مثلا إلى تناول أغذية

دهنية تحتوي على دهون مشبعة وكوليسترول .


بالإضافة إلى ارتفاع مستوى الكوليسترول كعامل خطر للإصابة بأمراض القلب التاجية فإن هناك

عوامل خطر أخرى باستطاعتها المساهمة في الإصابة بأمراض القلب التاجية:

1- تاريخ عائلي في الإصابة المبكرة بأمراض القلب التاجية (إصابة أب أو أخ قبل

سن 55 ، أم أو أخت قبل سن 65)

2- تدخين السجائر

3- ارتفاع ضغط الدم

4- انخفاض مستوى الكوليسترول الجيد

5- الإصابة بالسكري

6- السمنة

كلما كان لديك عدد أكبر من عوامل الخطر كلما ارتفعت نسبة الخطر للإصابة

بأمراض القلب التاجية.


كيف تستطيع خفض الكوليسترول؟


إن كان مستوى الكوليسترول مرتفع فإن الخطوات الأولى لخفضه هي الابتعاد

عن الأغذية الغنية بالدهون المشبعة والكوليسترول ،

إنقاص وزنك إن كان زائدا ،

والقيام بتمارين رياضية منتظمة .

إن لم تستفيد من تغيير نمط الحياة ويتم خفض مستوى الكوليسترول بطريقة كافية فيتوفر أدوية لخفض مستوى الكوليسترول .

ثلاثة طرق رئيسية لخفض الكوليسترول:

الغذاء

النشاط الجسماني (الرياضة)

الأدوية




كيف تستطيع خفض الكوليسترول؟

الغذاء


نسرد هنا بعض الإرشادات الغذائية المهمة والتي تساعدك على الابتعاد عن الأغذية الغنية بالدهون

المشبعة والكوليسترول

اللحوم والبروتينات
بإمكانك تناول:

السمك

الدجاج والديك الرومي بدون جلد

لحوم الحيوانات الصغيرة المخلية من الدهون بطريقة جيدة (البقر والعجول ،

الحملان)

كمية قليلة من اللحوم ، المأكولات البحرية ، الطيور

أحيانا بروتينات من مصادر نباتية (لوبيا وفاصوليا مجففة ، عدس ، بازلاء ،

زبده الفول السوداني)

صفار (مح) البيض عدد 2 في الأسبوع (وهذا يشمل ما تتناوله في الأطعمة

المخبوزة ، المطهية والمخلوطة)

لا تتناول:

كميات كبيرة من الربيان (القريدس ، الجمبري)

الدجاج والبط المقلي

اللحوم كثيرة الدهون

الكبدة ولحوم الأعضاء

السجق (النقانق)


الحليب ، الأجبان ومنتجاتها
بإمكانك تناول:

الحليب المقشود أو الحليب قليل الدسم (نسبة 1%) فقط

مسحوق الحليب (البودرة) منزوع الدسم

عصير الفاكهة المثلج بدلا عن البوظة (الأيسكريم)

لبن قليل أو منزوع الدسم

الأجبان قليلة الدسم

لا تتناول:

أي نوع من أنواع الحليب يحتوي على أكثر 1% دهون (كامل الدسم أو 2%)

الأيسكريم (البوظة) ، الكريمة المخفوقة

اللبن كامل الدسم (الزبادي) ، اللبنة

الأجبان كاملة الدسم


الفواكه والخضراوات
بإمكانك تناول:

عدة حصص من يومية من الخضراوات الطازجة ، المسلوقة ، المطهية بالفرن ،

المشوحة بقليل من الزيت (مُشَلوَحَه أو مُنَطَقه)

خضراوات بالتوابل ، عصير الليمون أو قليل من السمن النباتي

لا تتناول:

جوز الهند (الفاكهة الوحيدة الغنية بالدهون المشبعة)

الخضراوات المقلية

صلصة الكريمة ، صلصة الجبن أو الزبدة على الخضراوات


الخبز والحبوب
بإمكانك تناول:

الخبز المتداول العادي

مكرونة ورز بدون إضافات

الحبوب بدون إضافة دهون

الوجبات الخفيفة قليلة الدسم

لا تتناول:

الفطائر التي تحتوي على كميات كبيرة من الدهون (دونتس donuts ، كورواسن

croissants ، الفطائر الدنمركية Danish pastry)

الرز المقلي

رقائق البطاطس كثيرة الدهون

الكعك ، الكعك المحلى ، الحلويات أو الفطائر كثيرة الدهون


الأغذية كثيرة الدهون
كلمة حول السمن النباتي:
بعض أنواع السمن النباتي يحتوي على نوع من أنواع الدهون الغير مشبعة (

دهون محولة trans) ولكنها ترفع مستوى الكوليسترول أكثر من تلك التي

تحتوي على دهون غير مشبعة ، ولكن أقل من الدهون المشبعة . هذه الدهون

المحولة تتكون عند تقسية (تصلب) الزيوت النباتية بواسطة طريقة تصنيع يطلق

عليها الهدرجة hydrogenation . فكلما كان السمن أقسى كلما كان مهدرج أو

مشبع أكثر ويحتوي على دهون محولة أكثر . لذلك ينصح بشراء السمن الطري

أو السائل للدهن (المسح) أو الطهي ، وينصح باختيار الزيوت النباتية السائلة في

الدرجة الأولى.

بإمكانك تناول:

السمن النباتي أو السمن النباتي المخصص للحمية المصنعة من الذرة أو دوار

الشمس

زيوت القلي الغنية بالدهون الأحادية غير المشبعة مثل زيت الزيتون ، الفول

السوداني ، أو الزيوت عديدة الدهون الغير مشبعة مثل زيت الذرة ، دوار الشمس

، فول الصويا

التوابل وتوابل السلطة dressings المصنعة من دهون غير مشبعة

لا تتناول:

الزبدة أو السمن المصنع من زيوت مهدرجة جزئيا

partially hydrogenated oil

الدهن الحيواني ، السمن النباتي المهدرج كليا أو جزئيا ، المنتجات المصنعة من

جوز الهند أو زيت النخيل

توابل السلطة المصنعة من الأجبان

الشوكولاته الغنية بالدهون المشبعة



إنقاص الوزن الزائد

إن كان وزنك زائدا فإن إنقاص الوزن يساعد أيضا في خفض الكوليسترول الضار وربما في رفع

مستوى الكوليسترول الجيد . إن كان يلزمك إنقاص وزنك كثيرا فاستشر طبيبك أو أخصائي التغذية

لمساعدتك في بناء خطة غذائية متوازنة لخفض الوزن بطريقة تدريجية .

متى يقاس الكوليسترول؟


على جميع البالغين ابتداء من عمر 20 قياس مستوى الكوليسترول الكلى في

الدم كل 5 سنوات . وإن كان بالإمكان إجراء اختبار للكوليسترول الجيد HDL في

نفس الوقت فهذا أفضل . يتم أخذ عينة دم من اليد أو من الإصبع ولا يلزم الصيام

لذلك

النشاط الجسماني (الرياضة)


النشاط الجسماني الدائم يساعد في خفض الكوليسترول الضار ورفع مستوى

الكوليسترول الجيد ، حتى إن كان نشاطا معتدلا أو متوسطا لمدة 30 دقيقة عدة

أيام في الأسبوع ، وإن كان يوميا فهذا أفضل . ومثال على ذلك المشي بنشاط ،

ركوب الدراجة

فتأكد من أنك تقوم بزيادة نشاطك بطريقة تدريجية وخلال

عدة أسابيع وتأكد من طبيبك أولا إن كنت تعاني من أمراض أخرى أو كنت فوق

سن الخمسين ولم تعتاد على مثل هذا النشاط.


الأدوية


كما ذكر سابقا ، فإن قمت بتغيير نمط الحياة من غذاء ونشاط ولم يتم خفض

مستوى الكوليسترول الضار فربما يقوم طبيبك باقتراح أدوية لخفض مستوى

الكوليسترول . وحتى بعد استخدام أدوية لخفض الكوليسترول فيجب الاستمرار في

الحمية الخاصة بخفض الكوليسترول وذلك للأسباب التالية:

الحمية تساعدك على خفض عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب ليس فقط عن

طريق خفض الكوليسترول

الجمع بين الحمية الغذائية والأدوية ربما تسمح لك بتناول جرعات أدوية أقل

والتوصيات العامة التى يسترشد بها لتصميم وجبات محدودة الدهن والكوليسترول

1- خفض السعرات المتناولة خصوصا في حالات السمنة
2- الاعتدال ويفضل تقليل الملح
3- استخدام دهون غير مشبعه (الزيوت ) وتقليل الدهون المشبعة ( الدهون الحيوانيه والسمن )
4- الحد من الاغذيه المرتفع الكوليسترول السابقة الذكر
5- تناول الاغذيه المرتفعة الألياف مثل الخضراوات والفاكهه لأنها تساعد على خفض مستوى كوليسترول الدم

منقول

ماشالله كلام جميل جدا بارك الله فيكى اختى راجيه
طيب اذا التزم الشخص بذلك وتم باذن الله خفض الكوليسترول هل يستطيع بعد ذلك ان ياكل من المحظورات

ايضا سمعنا كثيرا عن دور الترمس فى خفض الكوليسترول فما رايك ؟

كتبت بواسطة جمانه محمد
ماشالله كلام جميل جدا بارك الله فيكى اختى راجيه
طيب اذا التزم الشخص بذلك وتم باذن الله خفض الكوليسترول هل يستطيع بعد ذلك ان ياكل من المحظورات

ايضا سمعنا كثيرا عن دور الترمس فى خفض الكوليسترول فما رايك ؟



ولكى مثل ما قلتى
كل ما سبق نوع من الوقايه لان ارتفاع الكوليسترول مجرد عرض ينبأ بخطوره الوضع
فيجب التنبه جيدا واى محظورات ممكن اختراقها لكن بدراسه الابعاد
والحقيقه بالنسبه للترمس انا لست مع الاعتقاد بشىء يعدل عرض مرضى لسبب انه ممكن يكون له تأثير ولكن كان من باب اولى ان الادويه نتعاطاها ونأكل ما نريد
طالما ظهر عندنا اى ناقوس خطر لا بد من الحذر

وبعدين لعلمك هناك طرق طهى لذيذه جدا وقليله الكوليسترول ايضا

وبعدين لعلمك هناك طرق طهى لذيذه جدا وقليله الكوليسترول ايضا


زى ايه ممكن اذا تكرمتى تذكرى بعضها بارك الله فيكى

مشكوره يا احلى ام لولووووووووووووووووووووووووووووووووووووووو
جزاك الله خير

كتبت بواسطة Homa

الله يعطيكي العافيه

موضوع رائع

استفدت منه

ربنا يجعله في ميزان حسناتك

الله يعافيكى
وجزاكى الله خيرا للدعاء
واللهم يغفر لوالدك واختك وكل اموات المسلمين من اول الخلق الى قيام الساعه ويعفو عنهم ويثبتهم عند السؤال ويغسلهم بالماء والثلج والبرد
اللهم امين