عنوان الموضوع : نقص سكر الدم عند حديثى الولاده واطفال الامهات المصابه بالسكر... الأمومة و الطفل
مقدم من طرف منتديات أميرات
>>>>> ردود الأعضـــــــــــــــــــاء على الموضوع <<<<<
==================================
__________________________________________________ __________
كتبت بواسطة ام سيف2007
موضوع رائع كالعادة يا ام محمد
فعلا والله كتير امهات بيعانوا مشاكل بسبب ارتفاع السكر اثناء الحمل
الله يشفي امهات المسلمين واولادهم يا رب
__________________________________________________ __________
__________________________________________________ __________
كتبت بواسطة - بنت الأحرار -
__________________________________________________ __________
مقدم من طرف منتديات أميرات
بسم الله الرحمن الرحيم
والصلاة والسلام على اشرف المرسلين
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته
اخواتى فى الله ..........سأكتب اليوم عن موضوعين مهمين للام والطفل
وهما :-
الاول :-عن نقص مستوى الجلوكوز عند الاطفال حديثى الولاده
والثانى :- عن اطفال الامهات المصابه بمرض السكر
اولا :- نقص الجلوكوز (السكر)فى الدم لحديثى الولاده
Hypoglycaemia Of the Newborn
المقدمه:-
قبل ان نتعرف على الموضوع لا بد ان نقف وقفه بسيطه مع الجلوكوز ونتعرف عليه
بصفه عامه هو ببساطه جدا يعتبر الوقود الحيوى لاعضاء الجسم
وهو مصدر مهم للطاقه..ويخزن فى اشكال اخرى فى الكبد والعضلات لاستخدامها لاحقا ويتم تحويل فائض الجلوكوز الى دهون.
فما هى اهميته للجنين وللرضيع؟
الجلوكوز هو المصدر الرئيسى للطاقه للجنين ولحديثى الولاده.ومهم بصفه خاصه للدماغ فى الرضع والاطفال الصغار(اكثر من 90% من الجلوكوز الكلى يستهلكه الدماغ).....هناك اليات هرمونيه وعصبيه معقده تنظم كميات الجلوكوز بين الوجبات.
فى مرحلة الحمل يتم تمرير الجلوكوز من الام الى الجنين عن طريق المشيمه
بعض من هذا الجلوكوز يخزن فى صورة جلايكوجين فى المشيمه ....ثم فى وقت لاحق يخزن فى قلب وكبد وعضلات الجنين..
هذه المخازن مهمه جدا لتزويد دماغ الجنين بالجلوكوز اثناء الولاده ولتغذيته بعد الولاده.......
المعدل المعتاد لاستخدام الجلوكوز حوالى 4-8 مجم /كجم/دقيقه
الاليات التى تنظم الجلوكوز تكون بطيئه عند الولاده وبالتالى فالطفل قد يكون عرضه لنقص الجلوكوز عندما يكون الاحتياج للجلوكوز عالى او يكون مستوى الجلوكوز الداخلى او الخارجى قليل......النقص الشديد او النقص لفتره طويله قد ينتج عنه اضرار خطيره للدماغ...
والان ما هو تعريف نقص السكر فى الدم عند حديثى الولاده؟
اذا كان مستوى السكر فى الدم اقل من او يساوى 40 مجم / ديسيليتر..
تقريبا حوالى 2 /1000 من حديثى الولاده معرضون لذلك.
من هم الاكثر عرضه لنقص مستوى السكر؟
1- اطفال الامهات المصابه بالسكر.
2- الاطفال الذين يكون حجمهم اصغر بالنسبه لفترة الحمل (وبذلك تكون المخازن لديهم صغيره والكميه المخزونه قليله)
3-الاطفال (الخدج)المولودون قبل ميعادهم (خاصة قليلى الوزن) حيث يكون لديهم المخزون قليل وكذلك الكبد(المخزون) لديهم غير ناضج كليا.
ما هى الاسباب؟
مما سبق يمكننا الان ان نعرف الاسباب وسأركز على اهمها:
1- نقص مخزون الجلوكوز فى الكبد كما فى الاطفال الخدج او قليلى الوزن.
2-زيادة الانسولين فى الدم كما فى الحالات الاتيه:
1- الامهات المصابه بالسكر
2- عدم توافق انواع الدم للام والجنين.
3-تضخم خلايا جزر لانجرهانز الغير معروف السبب.
3-زيادة معدل الاستهلاك للجلوكوز كما فى :
1-تعفن الدم sepsis لاى سبب.
2- نقص الاكسجين فى الخلايا لاى سبب.
(وذلك لان فى وجود الاكسجين تستطيع الخلايا استعمال الجلوكوز عن طريق
kreb"s cycle وفى حالة نقص الاكسجين تستخدم الجلوكوز عن طريق تحلل الجلايكوجين المختزن وهذه الوسيله تستهلك جلوكوز اكثر وبالتالى يقل معدله عن الطبيعى)
4-قصور الغده الدرقيه والغده الكظريه
5-العيوب الخلقيه والامراض الاستقلابيه الخلقيه.
6- اختناق الولاده.
7-الاجهاد الناتج من البروده الشديده
8- امراض الكبد .
ما هى الاعراض؟
كل طفل ممكن يعانى من اعراض مختلفه ولكن اهم الاعراض هى:
1-ممكن لا يكون هناك اى اعراض ظاهره.
2-تشنجات والعصبيه
3- لون الطفل يصبح ازرق.
4-خمول وضعف الرضاعه.
5- توقف النفس لفترات.
6-انخفاض درجة حرارة الجسم.
7-قد يكون صوت بكاء الرضيع عالى جدا او ضعيف جدا.
كيف يمكن تشخيص الحاله؟
باختبار دم بسيط لمستوى السكر بالدم يمكننا تشخيص نقص مستوى الجلوكوز بالدم.....ويمكن استخلاص الدم اما من الكعب او بابره من الذراع او عن طريق الحبل السرى.....
والطفل المعرض لنقص الجلوكوز لا بد من فحصه لمعرفة مستوى السكر بالدم بواسطة جهاز ( الجلوكوميتر) عند عمر ساعه و 2 و4 و6 و9 و 12 ساعه ..
ولكن المتابعه المستمره مطلوبه حتى نصل الى مستوى ثابت للجلوكوز بالدم (اكثر من 40مجم او اكثر من 50 مجم فى الخدج)
العلاج:
1- اذا كانت قراءة الجلوكوميتر اكثر من 40 مجم /ديسيلتر والطفل يتغذى بصوره طبيعيه فكل ما يمكننا عمله هو بدء الرضاعه فورا قدر المستطاع و المتابعه المستمره والجيده.
2-اذا كانت القراءه حوالى 20 - 40 مجم /ديسيلتر والطفل مكتمل النمو ويستطيع الرضاعه..نأخذ عينة دم ونعطيه جلوكوز ونعيد قراءة مستوى الجلوكوز بعد 20 ق.
3- اذا كانت القراءه اقل من 20 مجم او اقل من 40 مجم والطفل خديج
نسحب عينة دم ونعطى جلوكوز 10 % بالوريد
وعندما تستقر الامور نبدا التغذيه عن طريق الفم
4- اما اذا استمر الوضع بدون تحسن برغم اعطاء الجلوكوز الوريدى نعطى اشياء اخرى مثل الكورتيزون فاذا استقر بندا التغذيه بالفم .......
5- قد يستلزم الامر عرض الطفل على اختصاصى الغدد الصماء اذا كانت الحاله لا تستجيب لاى مما سبق.
هل يمكن منع او تفادى حدوث نقص لمستوى سكر الدم لحديثى الولاده؟
قد لا يكون هنالك طريقه لمنع نقص السكر بالدم ولكن فقط مشاهدة الاعراض جيدا
وعلاجها باقصى سرعه
كل ما استطيع قوله هو ان تحرص كل ام مصابه بمرض السكر ان تجعل مستوى السكر دائما فى المعدلات الطبيعيه وبالتالى تحمى طفلها من خطر الاصابه...
وهذا ما سنعرضه فى الموضوع التالى
2-طفل الام المصابه بالسكر
هو الطفل المولود لام مصابه مرض السكر وكانت طوال فترة الحمل تعانى من عدم انتظام مستوى السكر (بمعنى كان مرتفعا )

ما هو السبب؟
السبب هو زيادة مستوى الجلوكوز فى دم الام.
واذا حدث ذلك فى الاشهر الاولى من عمر الجنين (مرحلة تكوين الاعضاء)
قد يؤدى الى حدوث عيوب خلقيه للجنين مثل عيوب القلب الخلقيه
الاطفال المولودين لهؤلاء الامهات يكون حجمهم اكبر من الطبيعى وتكون الاعضاء الداخليه ايضا كبيره كالكبد والقلب والغدد الكظريه ......
.هؤلاء الاطفال قد يعانون من نوبة انخفاض مستوى السكر بالدم بعد الولاده مباشرة بسبب زيادة الانسولين لديهم (حيث ان الانسولين مسؤل عن تحريك الجلوكوز من الدم الى انسجة الجسم ) وهذا الطفل يحتاج مراقبه جيده لمستوى الجلوكوز بالدم بعد ولادته مباشرة.......
كما ان الام المصابه بالسكر والتى لا تحافظ على مستوى الجلوكوز تكون عرضه للاصابه بالاجهاض او ولادة طفل به تشوهات او معرض للخطر بعد ولادته.
لذلك المتابعه اثناء الحمل ضروريه جدا..
الاعراض :
1-الطفل يكون حجمه كبير جدا ووزنه اعلى من الطبيعى.
2-لون الجلد ازرق او مبقع مع زيادة فى دقات القلب ومعدل التنفس.
3- ضعف الرضاعه والخمول والبكاء بصوت ضعيف (علامات نقص السكر)
4- انتفاخ الوجه واحمراره.
5-رعشه او تشنجات قد تحدث.
6-زيادة العرق
7-برودة الاطراف
التشخيص:
1- من متابعة الام بالسونار خلال فترة الحمل نجد ان حجم الجنين فى اخر اسابيع الحمل لا يتماشى مع فترة الحمل (حجمه اكبر )
2-بعد الولاده تسحب عينة دم وتكون النتيجه انخفاض مستوى السكر وكذلك مستوى الكالسيوم بالدم والماغنيزيوم ايضا
(وتفسير ذلك الارتباط بينهم غير معروف ولكن هناك نظريات لتفسيره منها ان امتصاص الماغنيزيوم من الامعاء يحتاج جلوكوز ليدخل للخليه وبما ان الجلوكوز قليل فبالتالى الماغنيزيوم سيقل ويترتب عليه نقص فى عمل الغده جار الدرقيه
فيحدث بالتالى نقص الكالسيوم)
3- قد يكون هناك بعض العيوب الخلقيه بالقلب.
المضاعفات
1- عيوب خلقيه بالقلب
2-فشل القلب
3-زيادة نسبة البيليروبين بالدم مما قد يؤدى الى اضرار للمخ.
4- عدم نضج الرئتين
5-ولادة طفل ميت او متشوه
6-زيادة عدد كرات الدم الحمراء عن الطبيعى
العلاج
متابعة مستوى السكر بالدم
واذا كان 40 مجم نبدا الرضاعه او التغذيه بالفم (بالجلوكوز) باقصى سرعه
اذا كان اقل من 35 مجم نعطى جلوكوز وريدى ونتابع الحاله خلال 8 ساعات
فاذا كانت الامور مستقره نبدا التغذيه بالفم
اذا لم يحدث تحسن نعطى كورتيزون.
ونعطى جلوكونات الكالسيوم وسلفات الماغنيزيوم.
ان العلاج ضرورى جدا وقد يستمر من عدة ايام لاسبوع
الاطفال المعرضون لانخفاض مستوى السكر لابد من متابعتهم جيدا خلال ساعه من ولادتهم.
ثم كل 1-2 ساعه فى اول 6 او 8 ساعات من الولاده.
ثم كل 4-6 ساعات حتى نهاية ال 24 ساعه الاولى.
هؤلاء الاطفال لابد ان يرضعوا لبن (سواء لبن الام او الصناعى) خلال 1-3 ساعه الاولى ثم كل كل 2-3 ساعه فى ال 24 -48 ساعه الاولى
كل الاعراض تتحسن خلال ايام او اسابيع
ولكن اذا كان هناك تضخم فى حجم القلب فهذا يتطلب شهور
الوقايه لتفادى المضاعفات
**تكون عن طريق الام
1-فاذا كانت مصابه السكر فعليها ان تحاول ان تجعل مستوى السكر فى معدلاته الطبيعيه
2- ان تحرص على المتابعه اثناء الحمل فاذا اكتشف ان لديها ارتفاع بالسكر
فعليها الالتزام بالتعليمات والعلاج للمحافظه على مستوى السكر لديها
**العنايه الجيده بالمولود فى الساعات الاولى قد تجنبه مخاضر ومضاعفات كثيره ممكن ان تصيبه فيما بعد.......
هذه بعض المعلومات المختصره والتى ارجو ان تستفيد منها كل ام
وان كنت لا اعرف هل هذا هو المكان المناسب له ام ركن الحمل والولاده
والامر متروك للاخت الفاضله ام سهيل
مع خالص تحياتى للجميع
احبكم فى الله جميعا
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته
والصلاة والسلام على اشرف المرسلين
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته
اخواتى فى الله ..........سأكتب اليوم عن موضوعين مهمين للام والطفل
وهما :-
الاول :-عن نقص مستوى الجلوكوز عند الاطفال حديثى الولاده
والثانى :- عن اطفال الامهات المصابه بمرض السكر
اولا :- نقص الجلوكوز (السكر)فى الدم لحديثى الولاده
Hypoglycaemia Of the Newborn
المقدمه:-
قبل ان نتعرف على الموضوع لا بد ان نقف وقفه بسيطه مع الجلوكوز ونتعرف عليه
بصفه عامه هو ببساطه جدا يعتبر الوقود الحيوى لاعضاء الجسم
وهو مصدر مهم للطاقه..ويخزن فى اشكال اخرى فى الكبد والعضلات لاستخدامها لاحقا ويتم تحويل فائض الجلوكوز الى دهون.
فما هى اهميته للجنين وللرضيع؟
الجلوكوز هو المصدر الرئيسى للطاقه للجنين ولحديثى الولاده.ومهم بصفه خاصه للدماغ فى الرضع والاطفال الصغار(اكثر من 90% من الجلوكوز الكلى يستهلكه الدماغ).....هناك اليات هرمونيه وعصبيه معقده تنظم كميات الجلوكوز بين الوجبات.
فى مرحلة الحمل يتم تمرير الجلوكوز من الام الى الجنين عن طريق المشيمه
بعض من هذا الجلوكوز يخزن فى صورة جلايكوجين فى المشيمه ....ثم فى وقت لاحق يخزن فى قلب وكبد وعضلات الجنين..
هذه المخازن مهمه جدا لتزويد دماغ الجنين بالجلوكوز اثناء الولاده ولتغذيته بعد الولاده.......
المعدل المعتاد لاستخدام الجلوكوز حوالى 4-8 مجم /كجم/دقيقه
الاليات التى تنظم الجلوكوز تكون بطيئه عند الولاده وبالتالى فالطفل قد يكون عرضه لنقص الجلوكوز عندما يكون الاحتياج للجلوكوز عالى او يكون مستوى الجلوكوز الداخلى او الخارجى قليل......النقص الشديد او النقص لفتره طويله قد ينتج عنه اضرار خطيره للدماغ...
والان ما هو تعريف نقص السكر فى الدم عند حديثى الولاده؟
اذا كان مستوى السكر فى الدم اقل من او يساوى 40 مجم / ديسيليتر..
تقريبا حوالى 2 /1000 من حديثى الولاده معرضون لذلك.
من هم الاكثر عرضه لنقص مستوى السكر؟
1- اطفال الامهات المصابه بالسكر.
2- الاطفال الذين يكون حجمهم اصغر بالنسبه لفترة الحمل (وبذلك تكون المخازن لديهم صغيره والكميه المخزونه قليله)
3-الاطفال (الخدج)المولودون قبل ميعادهم (خاصة قليلى الوزن) حيث يكون لديهم المخزون قليل وكذلك الكبد(المخزون) لديهم غير ناضج كليا.
ما هى الاسباب؟
مما سبق يمكننا الان ان نعرف الاسباب وسأركز على اهمها:
1- نقص مخزون الجلوكوز فى الكبد كما فى الاطفال الخدج او قليلى الوزن.
2-زيادة الانسولين فى الدم كما فى الحالات الاتيه:
1- الامهات المصابه بالسكر
2- عدم توافق انواع الدم للام والجنين.
3-تضخم خلايا جزر لانجرهانز الغير معروف السبب.
3-زيادة معدل الاستهلاك للجلوكوز كما فى :
1-تعفن الدم sepsis لاى سبب.
2- نقص الاكسجين فى الخلايا لاى سبب.
(وذلك لان فى وجود الاكسجين تستطيع الخلايا استعمال الجلوكوز عن طريق
kreb"s cycle وفى حالة نقص الاكسجين تستخدم الجلوكوز عن طريق تحلل الجلايكوجين المختزن وهذه الوسيله تستهلك جلوكوز اكثر وبالتالى يقل معدله عن الطبيعى)
4-قصور الغده الدرقيه والغده الكظريه
5-العيوب الخلقيه والامراض الاستقلابيه الخلقيه.
6- اختناق الولاده.
7-الاجهاد الناتج من البروده الشديده
8- امراض الكبد .
ما هى الاعراض؟
كل طفل ممكن يعانى من اعراض مختلفه ولكن اهم الاعراض هى:
1-ممكن لا يكون هناك اى اعراض ظاهره.
2-تشنجات والعصبيه
3- لون الطفل يصبح ازرق.
4-خمول وضعف الرضاعه.
5- توقف النفس لفترات.
6-انخفاض درجة حرارة الجسم.
7-قد يكون صوت بكاء الرضيع عالى جدا او ضعيف جدا.
كيف يمكن تشخيص الحاله؟
باختبار دم بسيط لمستوى السكر بالدم يمكننا تشخيص نقص مستوى الجلوكوز بالدم.....ويمكن استخلاص الدم اما من الكعب او بابره من الذراع او عن طريق الحبل السرى.....
والطفل المعرض لنقص الجلوكوز لا بد من فحصه لمعرفة مستوى السكر بالدم بواسطة جهاز ( الجلوكوميتر) عند عمر ساعه و 2 و4 و6 و9 و 12 ساعه ..
ولكن المتابعه المستمره مطلوبه حتى نصل الى مستوى ثابت للجلوكوز بالدم (اكثر من 40مجم او اكثر من 50 مجم فى الخدج)
العلاج:
1- اذا كانت قراءة الجلوكوميتر اكثر من 40 مجم /ديسيلتر والطفل يتغذى بصوره طبيعيه فكل ما يمكننا عمله هو بدء الرضاعه فورا قدر المستطاع و المتابعه المستمره والجيده.
2-اذا كانت القراءه حوالى 20 - 40 مجم /ديسيلتر والطفل مكتمل النمو ويستطيع الرضاعه..نأخذ عينة دم ونعطيه جلوكوز ونعيد قراءة مستوى الجلوكوز بعد 20 ق.
3- اذا كانت القراءه اقل من 20 مجم او اقل من 40 مجم والطفل خديج
نسحب عينة دم ونعطى جلوكوز 10 % بالوريد
وعندما تستقر الامور نبدا التغذيه عن طريق الفم
4- اما اذا استمر الوضع بدون تحسن برغم اعطاء الجلوكوز الوريدى نعطى اشياء اخرى مثل الكورتيزون فاذا استقر بندا التغذيه بالفم .......
5- قد يستلزم الامر عرض الطفل على اختصاصى الغدد الصماء اذا كانت الحاله لا تستجيب لاى مما سبق.
هل يمكن منع او تفادى حدوث نقص لمستوى سكر الدم لحديثى الولاده؟
قد لا يكون هنالك طريقه لمنع نقص السكر بالدم ولكن فقط مشاهدة الاعراض جيدا
وعلاجها باقصى سرعه
كل ما استطيع قوله هو ان تحرص كل ام مصابه بمرض السكر ان تجعل مستوى السكر دائما فى المعدلات الطبيعيه وبالتالى تحمى طفلها من خطر الاصابه...
وهذا ما سنعرضه فى الموضوع التالى
2-طفل الام المصابه بالسكر
هو الطفل المولود لام مصابه مرض السكر وكانت طوال فترة الحمل تعانى من عدم انتظام مستوى السكر (بمعنى كان مرتفعا )

ما هو السبب؟
السبب هو زيادة مستوى الجلوكوز فى دم الام.
واذا حدث ذلك فى الاشهر الاولى من عمر الجنين (مرحلة تكوين الاعضاء)
قد يؤدى الى حدوث عيوب خلقيه للجنين مثل عيوب القلب الخلقيه
الاطفال المولودين لهؤلاء الامهات يكون حجمهم اكبر من الطبيعى وتكون الاعضاء الداخليه ايضا كبيره كالكبد والقلب والغدد الكظريه ......
.هؤلاء الاطفال قد يعانون من نوبة انخفاض مستوى السكر بالدم بعد الولاده مباشرة بسبب زيادة الانسولين لديهم (حيث ان الانسولين مسؤل عن تحريك الجلوكوز من الدم الى انسجة الجسم ) وهذا الطفل يحتاج مراقبه جيده لمستوى الجلوكوز بالدم بعد ولادته مباشرة.......
كما ان الام المصابه بالسكر والتى لا تحافظ على مستوى الجلوكوز تكون عرضه للاصابه بالاجهاض او ولادة طفل به تشوهات او معرض للخطر بعد ولادته.
لذلك المتابعه اثناء الحمل ضروريه جدا..
الاعراض :
1-الطفل يكون حجمه كبير جدا ووزنه اعلى من الطبيعى.
2-لون الجلد ازرق او مبقع مع زيادة فى دقات القلب ومعدل التنفس.
3- ضعف الرضاعه والخمول والبكاء بصوت ضعيف (علامات نقص السكر)
4- انتفاخ الوجه واحمراره.
5-رعشه او تشنجات قد تحدث.
6-زيادة العرق
7-برودة الاطراف
التشخيص:
1- من متابعة الام بالسونار خلال فترة الحمل نجد ان حجم الجنين فى اخر اسابيع الحمل لا يتماشى مع فترة الحمل (حجمه اكبر )
2-بعد الولاده تسحب عينة دم وتكون النتيجه انخفاض مستوى السكر وكذلك مستوى الكالسيوم بالدم والماغنيزيوم ايضا
(وتفسير ذلك الارتباط بينهم غير معروف ولكن هناك نظريات لتفسيره منها ان امتصاص الماغنيزيوم من الامعاء يحتاج جلوكوز ليدخل للخليه وبما ان الجلوكوز قليل فبالتالى الماغنيزيوم سيقل ويترتب عليه نقص فى عمل الغده جار الدرقيه
فيحدث بالتالى نقص الكالسيوم)
3- قد يكون هناك بعض العيوب الخلقيه بالقلب.
المضاعفات
1- عيوب خلقيه بالقلب
2-فشل القلب
3-زيادة نسبة البيليروبين بالدم مما قد يؤدى الى اضرار للمخ.
4- عدم نضج الرئتين
5-ولادة طفل ميت او متشوه
6-زيادة عدد كرات الدم الحمراء عن الطبيعى
العلاج
متابعة مستوى السكر بالدم
واذا كان 40 مجم نبدا الرضاعه او التغذيه بالفم (بالجلوكوز) باقصى سرعه
اذا كان اقل من 35 مجم نعطى جلوكوز وريدى ونتابع الحاله خلال 8 ساعات
فاذا كانت الامور مستقره نبدا التغذيه بالفم
اذا لم يحدث تحسن نعطى كورتيزون.
ونعطى جلوكونات الكالسيوم وسلفات الماغنيزيوم.
ان العلاج ضرورى جدا وقد يستمر من عدة ايام لاسبوع
الاطفال المعرضون لانخفاض مستوى السكر لابد من متابعتهم جيدا خلال ساعه من ولادتهم.
ثم كل 1-2 ساعه فى اول 6 او 8 ساعات من الولاده.
ثم كل 4-6 ساعات حتى نهاية ال 24 ساعه الاولى.
هؤلاء الاطفال لابد ان يرضعوا لبن (سواء لبن الام او الصناعى) خلال 1-3 ساعه الاولى ثم كل كل 2-3 ساعه فى ال 24 -48 ساعه الاولى
كل الاعراض تتحسن خلال ايام او اسابيع
ولكن اذا كان هناك تضخم فى حجم القلب فهذا يتطلب شهور
الوقايه لتفادى المضاعفات
**تكون عن طريق الام
1-فاذا كانت مصابه السكر فعليها ان تحاول ان تجعل مستوى السكر فى معدلاته الطبيعيه
2- ان تحرص على المتابعه اثناء الحمل فاذا اكتشف ان لديها ارتفاع بالسكر
فعليها الالتزام بالتعليمات والعلاج للمحافظه على مستوى السكر لديها
**العنايه الجيده بالمولود فى الساعات الاولى قد تجنبه مخاضر ومضاعفات كثيره ممكن ان تصيبه فيما بعد.......
هذه بعض المعلومات المختصره والتى ارجو ان تستفيد منها كل ام
وان كنت لا اعرف هل هذا هو المكان المناسب له ام ركن الحمل والولاده
والامر متروك للاخت الفاضله ام سهيل
مع خالص تحياتى للجميع
احبكم فى الله جميعا
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته
==================================
موضوع رائع كالعادة يا ام محمد
فعلا والله كتير امهات بيعانوا مشاكل بسبب ارتفاع السكر اثناء الحمل
الله يشفي امهات المسلمين واولادهم يا رب
جزاك الله كل خير على جهدك وتعبك الله يجعله في ميزان حسناتك
فعلا والله كتير امهات بيعانوا مشاكل بسبب ارتفاع السكر اثناء الحمل
الله يشفي امهات المسلمين واولادهم يا رب
جزاك الله كل خير على جهدك وتعبك الله يجعله في ميزان حسناتك
__________________________________________________ __________


موضوع رائع كالعادة يا ام محمد
فعلا والله كتير امهات بيعانوا مشاكل بسبب ارتفاع السكر اثناء الحمل
الله يشفي امهات المسلمين واولادهم يا رب
جزاك الله كل خير على جهدك وتعبك الله يجعله في ميزان حسناتك
شكرا جزيلا ام سيف
الاروع هو مرورك الذى يسعدنى
تحياااااااااااااتى لك
الاروع هو مرورك الذى يسعدنى
تحياااااااااااااتى لك
__________________________________________________ __________
موضوع قيم جداااااااا
والله مواضيعك لا يقال عنها ممتازة لأننا بهذا نهضم من حقك
بل نقول رائعة مبدعة بكل معاني الإبداع
والعطاء الذي لا ينقطع
بارك الله فيكِ وفي قلمك
ووفقكِ الله لما يحبه ويرضاه
والله مواضيعك لا يقال عنها ممتازة لأننا بهذا نهضم من حقك
بل نقول رائعة مبدعة بكل معاني الإبداع
والعطاء الذي لا ينقطع
بارك الله فيكِ وفي قلمك
ووفقكِ الله لما يحبه ويرضاه
__________________________________________________ __________


موضوع قيم جداااااااا
والله مواضيعك لا يقال عنها ممتازة لأننا بهذا نهضم من حقك
بل نقول رائعة مبدعة بكل معاني الإبداع
والعطاء الذي لا ينقطع
بارك الله فيكِ وفي قلمك
ووفقكِ الله لما يحبه ويرضاه
والله مواضيعك لا يقال عنها ممتازة لأننا بهذا نهضم من حقك
بل نقول رائعة مبدعة بكل معاني الإبداع
والعطاء الذي لا ينقطع
بارك الله فيكِ وفي قلمك
ووفقكِ الله لما يحبه ويرضاه
اهلا بك غاليتى
اخجلتنى بردك وذوقك الراقى
الله لا يحرمنى منك
ومن طلتك وكرم اخلاقك
انتى داااااائما راااااااااائعه ومتواضعه
الله يكرمك وينور دربك
اشكرك وتقبلى تحياتى لك
اخجلتنى بردك وذوقك الراقى
الله لا يحرمنى منك
ومن طلتك وكرم اخلاقك
انتى داااااائما راااااااااائعه ومتواضعه
الله يكرمك وينور دربك
اشكرك وتقبلى تحياتى لك
__________________________________________________ __________